Es vergeht kein Tag, an dem sich unsere E-Mail-Postfächer nicht mit Werbung für verschreibungspflichtige Medikamente füllen. Viele dieser E-Mails versprechen, Medikamente aller Klassen ohne Rezept per Nachtkurier zu liefern. Während es legitime Online-Apotheken gibt und die Praxis der Telemedizin oder Cyber-Medizin an Akzeptanz gewinnt, erschüttert diese Änderung in der Art und Weise, wie Medizin praktiziert wird, die Grundlagen des medizinischen Establishments. Die Möglichkeit, einen Arzt online zu konsultieren und verschreibungspflichtige Medikamente von UPS an Ihre Haustür liefern zu lassen, hat weitreichende soziale und rechtliche Auswirkungen. Das Internet erleichtert die Herstellung von Estrofem Pillen kaufen Medikamente für diejenigen zur Verfügung, die sich die US-Preise möglicherweise nicht leisten können, denen es peinlich ist, einen Arzt von Angesicht zu Angesicht aufzusuchen, oder die unter Schmerzen leiden, deren Behandlung die meisten Ärzte in direkten Konflikt mit dem “Krieg gegen Drogen” bringt “ Andererseits stellt sich die Frage, ob diese Apotheken ohne die Aufsicht eines zugelassenen Arztes Drogen für Freizeitdrogenkonsumenten bereitstellen.
Die Notwendigkeit von Alternativen
Die medizinische Versorgung in den USA hat einen Punkt erreicht, an dem sie teuer und unpersönlich ist, was dazu geführt hat, dass der Verbraucher im Allgemeinen mit der medizinischen Einrichtung als Ganzes unzufrieden ist. Beispiele hierfür sind die enormen Unterschiede zwischen den Medikamentenpreisen in den USA und Kanada, lange Wartezeiten in US- Apotheken und schlechter Service im Allgemeinen. Vielleicht hat der US-Zoll dies erkannt und scheint die Millionen von Amerikanern zu tolerieren, die jedes Jahr Kanada besuchen, um ihre Medikamente zu kaufen, da diese „Drogenkäufer“ größtenteils ältere Amerikaner sind, die sich die hohen Kosten für das Ausfüllen ihrer Rezepte nicht leisten können die USA.
Anstatt nach Kanada oder Mexiko zu reisen, wenden sich Millionen von Amerikanern jetzt für ihre medizinischen Bedürfnisse dem Internet zu. Telemedizin (oder Cybermedizin) bietet Verbrauchern die Möglichkeit, online einen Arzt zu konsultieren und Medikamente zu ermäßigten Preisen über das Internet zu bestellen. Dies hat dazu geführt, dass Verbraucher sich für ihre medizinischen Bedürfnisse an Online-Apotheken wenden, insbesondere an Apotheken mit einer Beziehung zu einem Arzt, die es dem Verbraucher ermöglichen, die traditionellen stationären Apotheken vollständig zu umgehen, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass ihr Arzt als Assistent fungiert Vermittler zwischen dem Verbraucher und der Apotheke. Laut Johnson (2005) ist dies darauf zurückzuführen, dass die Verbraucher sowohl im Umgang mit stationären Apotheken als auch mit Ärzten sehr unzufrieden sind. Wie Johnson feststellt: „Verbraucher kennen eher den Namen ihres Friseurs als den Namen ihres Apothekers.“ Als Johnson (2005) die verschiedenen Berufe innerhalb des Gesundheitssystems bewertete, stellte er fest, dass Apotheker die geringste Interaktion mit ihren Patienten hatten als jede andere Gruppe. Als Folge davon „kaufen Verbraucher heute 25,5 Prozent ihrer Rezepte online, im Gegensatz zu 13,5 Prozent, die in einer stationären Apotheke abgeholt werden“ (Johnson 2005).
Drogen und Gesellschaft
Was den Online-Apotheken so viel Aufmerksamkeit beschert hat, ist, dass es möglich ist, nahezu jedes Medikament ohne Rezept online zu erhalten. Viele dieser Rezepte werden zu legitimen Zwecken über eine Online-Apotheke gekauft, weil es dem Käufer zu peinlich ist, den Arzt aufzusuchen, oder aus anderen Gründen, einschließlich der Nichtverfügbarkeit von von der FDA zugelassenen Arzneimitteln für den Verbraucher. Diese Medikamente können Steroide enthalten, die aufgrund ihres Missbrauchs und ihrer Einstufung als Medikamente der Kategorie 3 selten von Ärzten verschrieben werden. Diese Medikamente haben einen nützlichen Zweck für diejenigen, die an einer auszehrenden Krankheit wie AIDS leiden, sie spielen auch eine Rolle beim Anti-Aging (FDA, 2004).
Die Arzt-Patienten-Beziehung
Heutzutage ist ein Arztbesuch im Allgemeinen kurz, ein Großteil der Triage wird von einer Krankenschwester oder einem Krankenpfleger durchgeführt, wobei der Arzt, wenn überhaupt, nur für wenige Minuten vorbeischaut. In vielen Fällen wird der Patient von einer Krankenschwester gesehen. Eines der Argumente gegen Telemedizin oder vielleicht besser Cyber-Medizin ist, dass der Arzt keine physische Beziehung zu den Patienten hat und daher keine Diagnose stellen kann und daher keine Medikamente legal verschreiben kann .
Ironischerweise, wenn man die Arbeit vergleicht, die man durchlaufen muss, um sich mit einem Online-Arzt zu beraten, und dies mit einem persönlichen Besuch bei einem stationären Arzt vergleicht, stellt man fest, dass der Online-Arzt in vielen Fällen einen hat ein besseres Verständnis für den Gesundheitszustand des Patienten als der Arzt, der sich mit dem Patienten persönlich trifft. In den meisten Fällen, bevor ein Online-Arzt ein Medikament verschreibt, besteht er auf einer vollständigen Blutuntersuchung. Er kann beispielsweise auch verlangen, dass zusätzliche Tests durchgeführt werden.
Die AMA, die Bundesregierung und Estrofem 2 mg zum Verkauf ohne Rezept Verschiedene Staaten behaupten jedoch, dass es für einen Arzt illegal ist, Medikamente ohne eine gültige Arzt-Patienten-Beziehung zu verschreiben. Während es derzeit keine Gesetze gibt, die Online-Apotheken verbieten, haben verschiedene Bundesstaaten Gesetze erlassen oder sind dabei, Gesetze zu erlassen, die es einem Arzt verbieten, einem Patienten Medikamente zu verschreiben, die er nicht persönlich gesehen hat. Einige Staaten verlangen auch, dass der Arzt, der die Medikamente verschreibt, in ihrem Staat zugelassen ist. Dies allein könnte die Entwicklung der Cyber-Medizin behindern. Laut William Hubbard (2004), stellvertretender Beauftragter der FDA, „sagt die Food and Drug Administration, dass sie den Staaten den ersten Schritt bei rechtlichen Schritten gibt, obwohl sie einschreiten wird, wenn die Staaten nicht handeln“ (FDA, 2004).
Internet-Apotheken
Der Grund, warum sich E-Mail-Postfächer im ganzen Land mit Angeboten füllen, Medikamente aller Art zu reduzierten Preisen, ohne Rezept und mehr zu liefern, liegt darin, dass die Menschen sie kaufen, wie die Milliarden von Dollar belegen, die die Pharmaunternehmen jedes Jahr verdienen. Das Internet ist für viele zur Drogerie geworden.
Kategorien von Internet-Apotheken
Internet-Apotheken werden allgemein in die folgenden fünf Kategorien eingeteilt:
Internetapotheken lassen sich wie folgt in fünf verschiedene Kategorien einteilen:
Lizensierte Online-Apotheken ohne medizinische Zugehörigkeit.
Lizensierte Online-Apotheken mit ärztlicher Zugehörigkeit
No-Record Online-Apotheken (NRP)
Internationale Online-Apotheken (IOP)
Lizenzierte Compounding-Apotheken
Die lizenzierten Online-Apotheken ohne medizinische Zugehörigkeit sind natürlich Drugstore.com, CVV und andere. Sie alle benötigen ein Rezept von einem zugelassenen Arzt, mit dem der Patient eine Arzt-Patienten-Beziehung hat. Das Rezept kann vom Arzt angefordert werden.
Die konzessionierten Online-Apotheken mit ärztlicher Zugehörigkeit sind oft auf einen Makler angewiesen. Der Makler sammelt Ihre medizinischen Informationen und weist Ihren Fall dann einem seiner vernetzten Ärzte zu. Viele dieser vernetzten Ärzte sind bereit, Schmerzmittel zu verschreiben, da sie der Meinung sind, dass manche Menschen nur durch den Einsatz dieser Medikamente ein harmonisches Leben führen können.
Ein im Juni 2004 abgehaltener Ausschuss des Government Accountability Office (GAO) zum Thema Altern stellte fest, dass “nicht lizenzierte internationale Apotheken kein Rezept benötigen und sich im Allgemeinen vor der Küste befinden”. Auf der ganzen Welt gibt es keine verschreibungspflichtigen Apotheken. Viele dieser Websites wurden kontrovers diskutiert, da es in einigen Fällen genügt, um das Rezept am nächsten Tag per Luftpost zu erhalten, indem Sie online einen Fragebogen ausfüllen.
Eine Studie von Henkle aus dem Jahr 2002 zur Frage, wie einfach es wäre, Medikamente über das Internet zu beziehen, ergab, dass „37 von 46“ Apotheken ein Rezept eines zugelassenen Arztes benötigten. Die Betonung lag auf dem Rezept und nicht auf dem Arzt. Henkle (2002) stellt sogar fest, dass einige Stellen angeboten haben, einen Arzt zu empfehlen.“ Henkle (2002) konnte während der Studie verschreibungspflichtige Medikamente von neun Stellen außerhalb der USA ohne Rezept erhalten.
Online-Apotheken mit Arztzugehörigkeit
Es gibt eine Reihe von Online-Apotheken mit medizinischer Zugehörigkeit, die sich große Mühe geben, sich von nicht lizenzierten ausländischen Apotheken abzuheben. Diese Apotheken betonen, dass sie „in den USA ansässige Unternehmen sind, die den Verbrauchern einen einfachen Zugang zu von der FDA zugelassenen Online-Rezepten über das Internet bieten, und weisen schnell darauf hin, dass „eine Online-Beratung genauso relevant sein kann wie eine persönliche Beratung“. Es ist interessant festzustellen, dass viele dieser Online-Apotheken auch darauf hinweisen: „Obwohl sie sich dafür einsetzen, den Zugang zu Online-Rezepten zu erleichtern, glauben sie, dass das Internet die Bedeutung regelmäßiger Arztbesuche nicht ersetzen kann , um Ihre Gesundheit und alle medizinischen Bedingungen vollständig zu bewerten. „Viele dieser Online-Apotheken-Sites stellen auf ihrer Website auch eine Fülle von Arzneimittelinformationen zur Verfügung, die es dem Verbraucher ermöglichen, sich über möglicherweise verschriebene Arzneimittel zu informieren. Das Internet hat für alle intensiven Zwecke schnell den stationären Arzt ersetzt als primärer Gesundheitsdienstleister eines Patienten.
Ein Verkaufsgespräch natürlich, oder doch nicht? Die meisten legitimen Online-Apotheken stellen sicher, dass sie die staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften einhalten. Die Ärzte sind in allen 50 Staaten zugelassen und ihre Apotheken sind es auch. Diese legitimen Internet-Apotheken richten sich an diejenigen, die nach einem besseren Preis suchen; für einige läuft es darauf hinaus, sich aufgrund der hohen US-Arzneimittelpreise dafür zu entscheiden, Katzenfutter auf Crackern zu essen, um sich ihre Medikamente leisten zu können. In anderen Fällen greifen Patienten auf Cyber-Medizin zurück, um die Peinlichkeit zu vermeiden, sich mit einem möglicherweise wertenden Arzt oder einer Apotheke auseinandersetzen zu müssen. Viele dieser Online-Apotheken vereinbaren telefonisch einen Beratungstermin mit einem zugelassenen Arzt und stellen dann das entsprechende Rezept aus.