Kortikosteroide sind eine Klasse von Arzneimitteln, die zur Behandlung von entzündlicher Arthritis und anderen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt werden. Da sie gemeinhin als “Steroide” bezeichnet werden, werden sie oft mit Anabolika gleichgesetzt, die zur Steigerung von Kraft und Leistungsfähigkeit eingesetzt werden. Obwohl sie einige molekulare Eigenschaften gemeinsam haben, sind sie doch sehr unterschiedlich.
Das Wort “Steroid” ist ein weit gefasster Begriff, mit dem jede Verbindung mit einer bestimmten Molekülstruktur bezeichnet wird – in diesem Fall bestehend aus vier verschmolzenen Ringen mit 17 Kohlenstoffatomen. Die Funktion der Steroide besteht darin, entweder die Integrität der Zellmembran aufrechtzuerhalten oder einen Rezeptor auf der Zelloberfläche zu aktivieren, um das Verhalten der Zelle zu regulieren.
In der Natur kommen viele verschiedene Arten von Steroiden vor, die sich grob in folgende Kategorien einteilen lassen:
- Sexualsteroide, einschließlich Östrogen, Progesteron und Testosteron
- Kortikosteroide, darunter Glukokortikoide (wie Kortisol), die die Immunfunktion regulieren, und Mineralokortikoide (wie Aldosteron), die den Elektrolythaushalt regulieren
- Secosteroide (z. B. Vitamin D), die zur Regulierung zahlreicher biologischer Funktionen beitragen
- Neurosteroide (z. B. DHEA), die bei der Synthese männlicher und weiblicher Hormone helfen
- Sterole, auch bekannt als Steroidalkohole, eine Untergruppe der Steroide. Die häufigste Art tierischer Sterine ist Cholesterin, das zur Aufrechterhaltung der Integrität der Zellmembran beiträgt.
ANABOLE STEROIDE:
Anabole Steroide sind synthetische Varianten natürlicher männlicher Sexualhormone (Androgene). Sie werden verwendet, um das Wachstum der Skelettmuskulatur (die anabole Wirkung) und die Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale (die androgene Wirkung) zu fördern.
Anabole Steroide sind verschreibungspflichtig und werden zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, die zu einem abnorm niedrigen Testosteronspiegel (Hypogonadismus) führen. Zu den Ursachen können ein Hodenhochstand, Hodenverletzungen, Hypophysenstörungen, Fettleibigkeit und eine fortgeschrittene HIV-Infektion gehören.
Aufgrund ihrer anabolen Wirkung werden die Medikamente häufig von Sportlern oder Personen, die ihr körperliches Erscheinungsbild verbessern wollen, missbraucht. Die Mehrheit der Personen, die Steroide missbrauchen, sind männliche Kraftsportler und Bodybuilder. Bei Frauen ist der Missbrauch von Steroiden weit weniger verbreitet.
Der langfristige Missbrauch von Anabolika kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen, darunter:
- Schwere Akne
- Brustvergrößerung bei Männern (Gynäkomastie)
- Gesichts- und Körperbehaarung bei Frauen (Hirsutismus)
- Verkümmertes Wachstum bei Jugendlichen
- Hoher Blutdruck
- dramatische Stimmungsschwankungen
- Manisches Verhalten
- Schrumpfung der Hoden
- Glatzenbildung bei beiden Geschlechtern
- Unregelmäßige Menstruation
- Unfruchtbarkeit
- Erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel
- Gelbfärbung der Augen oder der Haut (Ikterus)
- Leberkrebs
- Nierenprobleme oder -versagen
KORTIKOSTEROIDE:
Kortikosteroide sind entweder natürlich vorkommende Verbindungen, die von der Nebennierenrinde produziert werden, oder synthetische Versionen, die deren molekulare Struktur widerspiegeln. Kortikosteroide wirken auf das Immunsystem, indem sie die Produktion von Stoffen blockieren, die allergische und entzündliche Reaktionen auslösen.
Diese Medikamente können oral, nasal, topisch oder durch Injektion verabreicht werden, um Krankheiten wie Allergien, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Autoimmunkrankheiten (wie rheumatoide Arthritis oder Lupus) und Blutkrankheiten (wie Lymphome und Leukämie) zu behandeln. Diese Arzneimittel sind unter verschiedenen Markennamen und Formulierungen erhältlich.
Kortikosteroide sind wirksame Medikamente, die Entzündungen schnell reduzieren und gleichzeitig die Genesung fördern können. Allerdings kann ein übermäßiger Einsatz von Kortikosteroiden zu schwerwiegenden und manchmal widersprüchlichen Nebenwirkungen führen, darunter:10
- Gewichtszunahme
- Akne
- Muskelschwäche
- Ausdünnung der Haut
- Sehnenabriss
- Bluthochdruck
- Verschlimmerung von Diabetes
- Osteoporose
- Grauer Star
- Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen
- Reizung des Magens
- Depressionen
Um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen, werden Kortikosteroide in der niedrigstmöglichen Dosis über den kürzestmöglichen Zeitraum verschrieben, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Bei längerer Anwendung müssen Kortikosteroide schrittweise abgesetzt werden, damit die Nebenniere ihre normale Funktion allmählich wieder aufnehmen kann. Ein zu schnelles Absetzen kann zu Entzugserscheinungen und einer potenziell lebensbedrohlichen Nebennierenkrise führen.
Wenn Ihr Behandlungsplan die Einnahme von Kortikosteroiden vorsieht, sollten Sie immer mit Ihrem Arzt die Vorteile und Risiken abwägen. Je nach Gesundheitszustand können andere Optionen die gleiche Linderung bei geringerem Risiko bieten. Oft ist es am besten, Kortikosteroide für einen späteren Zeitpunkt aufzusparen, wenn der Bedarf an diesen Medikamenten sehr viel größer sein kann.
Weitere Informationen: Wie sich anabole Steroide und Kortikosteroide unterscheiden