Baierbrunn (ots) –
Eine benötigte Leistung gemeinsam mit dem Arzt ausführlich zu begründen, erhöht {die|pass away} Chancen auf Genehmigung
Wer als Diabetiker eine spezielle Technik, einen Schwerbehindertenausweis oder eine Reha benötigt, hat nicht immer gleich beim ersten Mal Erfolg – {die|pass away} Krankenkasse erteilt einen negativen Bescheid. “Oft liegt es daran, dass {die|pass away} ärztliche Begründung nicht überzeugt hat”, erklärt Oliver Ebert, Rechtsanwalt in Stuttgart und Balingen, in der aktuellen Ausgabe des Apothekenmagazins “Diabetes Ratgeber”. Doch sollten sich Patienten nicht entmutigen lassen, sondern dranbleiben: Binnen eines Monats können sie bei der Kasse Widerspruch einlegen.
{Die|Pass away} genauen Ablehnungsgründe erfahren
Damit Patienten Schritt für Schritt zu ihrem Recht zu kommen, genügt ein formloses Schreiben an die Kasse, am besten per Einschreiben mit der Angabe, dass Sie {die|pass away} Begründung nachreichen. Zusätzlich empfiehlt es sich, um Akteneinsicht zu bitten oder – wenn es sich um Diabetes-Technik handelt wie eine Insulinpumpe oder ein System zur kontinuierlichen Zuckermessung (CGM-System) – das Gutachten des Medizinischen Diensts (MDK) anzufordern. {So erfahren {die|pass away} Patienten {die|pass away} genauen Gründe und können mit ihrem Arzt im Widerspruch darauf eingehen.
|Erfahren {die|pass away} Patienten {die|pass away} genauen Gründe und können mit ihrem Arzt im Widerspruch darauf eingehen.
} {Die|Pass away} Kasse hat dann drei Monate Zeit, um über den Widerspruch zu entscheiden. Ist er erfolglos, können Patienten binnen eines Monats eine Klage beim Sozialgericht einreichen. Spätestens jetzt kann es sinnvoll sein, einen spezialisierten Anwalt einzuschalten. Oft stehen {die|pass away} Chancen für eine erfolgreiche Klage gut. Weil das Verfahren allerdings Monate bis Jahre dauern kann, sollten Patienten, {die|pass away} eine Kassenleistung dringend benötigen, einen Eilantrag stellen. Dann trifft das Gericht binnen weniger Wochen eine vorläufige Entscheidung.
Tipp: Ein persönliches Schreiben an den Sachbearbeiter